Язвенная болезнь желудка,

  двенадцатиперстной кишки:

  а) со значительным нарушением функций Д Д Д

  б) с умеренным нарушением функций и В В Б

  частыми обострениями                           (В - ИНД)

  в) с незначительным нарушением функций В В Б

  и редкими обострениями

 

Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным

эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим

исследованием в условиях гипотонии.

К пункту " а" относятся:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка

контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся

нарушением питания (ИМТ 18, 5 - 19, 0 и менее), при наличии

противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;

язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным

кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов

и более), в течение первого года после указанного осложнения;

отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной

резекции;

последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного

соустья с нарушением питания (ИМТ 18, 5 - 19, 0 и менее);

последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением

желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции

пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные

поносы, нарушение питания (ИМТ 18, 5 - 19, 0 и менее), стойкие

анастомозиты, язвы анастомозов).

К пункту " б" относятся:

язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами

язвы в течение последних 2 лет;

язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или

2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет

после установления указанного диагноза;

язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет

после хирургического лечения;

язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после

установления указанного диагноза;

язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение

5 лет после установления указанного диагноза;

язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами

(с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в

двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более) в течение 5 лет после

установления указанного диагноза;

язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с

развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после

указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы

двенадцатиперстной кишки;

непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной

кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);

последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции

желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается

деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной

дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся

замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке

более 2 часов).

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с

язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии

незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с

редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции

пищеварения освидетельствуются по пункту " в".

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания

болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки

независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о

категории годности к военной службе выносится по пункту " в".

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной

язвы  луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие

постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой

деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях

искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие

постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и

двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе

определяется в зависимости от тяжести и течения основного

заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При

осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых

по графам I, II, III расписания болезней заключение о

категории годности к военной службе выносится по пунктам " а", " б"

или " в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.

 

------|---------------------------------------|---------------------

Статья| Наименование болезней, степень | Категория годности

распи-|   нарушения функции         | к военной службе

сания |                                  |-----|-----|---------

болез-|                                  | I | II | III

 ней |                                  |графа|графа| графа

------|---------------------------------------|-----|-----|---------

Другие болезни желудка и

  двенадцатиперстной кишки, болезни

  печени, желчного пузыря,

  желчевыводящих путей и поджелудочной

  железы:

  а) со значительным нарушением функций Д Д Д

  б) с умеренным нарушением функций и В В Б

  частыми обострениями                           (В - ИНД)

  в) с незначительным нарушением функций Б-3 Б А

 

К пункту " а" относятся:

цирроз печени;

хронические прогрессирующие активные гепатиты;

хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения

(упорные панкреатические или панкреатогенные поносы,

прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);

последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний

поджелудочной железы и желчевыводящих путей;

осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и

др.);

После резекции доли печени или части поджелудочной железы по

поводу заболевания граждане при первоначальной постановке на

воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы),

поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные

заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие

военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по

пункту " а". Офицеры, прапорщики и мичманы освидетельствуются по

пункту " а" или " б" в зависимости от наличия или отсутствия

нарушения функций печени.

К пункту " б" относятся:

гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной,

кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением

питания (ИМТ 18, 5 - 19, 0 и менее), требующими повторной и

длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении

в стационарных условиях;

хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или)

умеренной активностью;

хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год)

обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год)

обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;

последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в

псевдокисту (марсупилизация и др.).

После удаления желчного пузыря или хирургического лечения

болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом

граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на

военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по

контракту и в военно-учебные заведения и военнослужащие, проходящие

военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту " б", а

военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по

пункту " в".

К пункту " в" относятся:

хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным

нарушением секреторной функции с редкими обострениями;

дискинезии желчевыводящих путей;

ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;

хронические холециститы, холестероз желчного пузыря,

панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.

При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или)

с его минимальной активностью граждане при первоначальной

постановке на воинский учет, призыве  на военную службу (военные

сборы), поступлении на военную службу по контракту и в

военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины,

проходящие военную службу по призыву или по контракту,

освидетельствуются по пункту " б", а офицеры и прапорщики

(мичманы) - по пункту " в".

Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено

комплексным обследованием в условиях специализированного отделения

и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения

биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и

инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном

поражении печени в течение не менее 6 месяцев.

 

------|---------------------------------------|----------------------

Статья| Наименование болезней, степень | Категория годности

распи-|    нарушения функции        | к военной службе

сания |                                  |-----|-----|----------

болез-|                                  | I | II | III

 ней |                                  |графа|графа| графа

------|---------------------------------------|-----|-----|----------

60 Грыжи:

  а) со значительным нарушением функций Д Д В

  б) с умеренным нарушением функций  В В Б

                                                      (В - ИНД)

  в) с незначительным нарушением функций В В Б

  г) при наличии объективных данных без Б-4 Б А

  нарушения функций

 

При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III

расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После

успешного лечения они годны к военной службе.

Основанием для применения настоящей статьи являются

неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или

отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.

К пункту " а" относятся:

повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи,

требующие для  вправления ручного пособия или горизонтального

положения тела, либо нарушающие функции внутренних органов;

диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация

диафрагмы), значительно нарушающие функции внутренних органов;

невправимые вентральные грыжи.

Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает

оснований для применения пункта " а".

К пункту " б" относятся:

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы III степени (вместе с

брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает

часть тела желудка;

умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в

вертикальном положении тела при физических нагрузках и кашле;

вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.

К пункту " в" относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

II степени(преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).

К пункту " г" относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

I степени (над диафрагмой находится брюшной сегмент пищевода,

кардия расположена на уровне диафрагмы).

Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа,

предбрюшинная липома, а также расширение паховых колец без

грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не

являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют

прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные

заведения.

 

------|---------------------------------------|--------------------

Статья| Наименование болезней, степень | Категория годности

распи-|     нарушения функции       | к военной службе

сания |                                  |-----|-----|--------

болез-|                                  | I | II | III

 ней |                                  |графа|графа| графа

------|---------------------------------------|-----|-----|--------

⇐ Предыдущая20212223242526272829Следующая ⇒

Поделиться: