Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ПОСТАНОВКА ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ
СОВМЕСТИМОСТЬ ПОРЕЗУС – ФАКТОРУ 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ: Проба на индивидуальную совместимость крови по резус-фактору проводится перед переливанием крови и эритроцитных сред. Выполняется в условиях процедурного кабинета. 2. ОСНАЩЕНИЕ: 2.1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; столик для внутривенных инъекций; стол для проведения дезинфекционных мероприятий. 2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы объемом 10 мл; иглы размером 0, 8 х 40 мм. 2.3. Перевязочный материал стерильный: шарики. 2.4. Прочие ИМН: валик процедурный или подушка для венепункции; венозный жгут; салфетка чистая из бязи под жгут; изотонический 0, 9% раствор хлорида натрия; 33% раствор полиглюкина во флаконе; песочные часы на 5 минут (таймер с сигналом); пробирки 10 мл с пробками; пипетки; штатив для пробирок; 2.5. Контейнер (бутылка) с кровью донора. 2.6. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук. 2.7. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента. 2.8. Химические средства дезинфекции: химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН. 2.9. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1»; «№ 2»; «№ 3»; «№ 4»; «Острые ИМН». 2.9. Контейнеры «Физический метод». 2.10. Контейнер «Пластмасса». 2.11. Емкость «Упаковка». 2.12. Санитарно–гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидкимрН–нейтральным мылом. 2.13. Санитарно–техническое оборудование: умывальник; мойка; педальное ведро. 2.14. Маркер. 2.15. Медицинская документация. 3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП 3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя. 3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки. 3.3. Получить сыворотку крови пациента1. 3.3.1. произвести забор крови из вены пациента в количестве 4-5 мл и поместить в пробирку без стабилизатора. 3.3.2. определить группу крови пациента согласно подпунктам 3.4.-3.17. Инструкции №9 и наклеить на пробирку групповую марку с указание мдаты, номера медицинской карты, фамилии и инициалов пациента. 3.3.3. через 3–5 мин пробирку с кровью сильно встряхнуть для отделения сгустка от стенок пробирки или обвести его сухой стеклянной палочкой; после ретракции сгустка от него отделяется сыворотка, которая и используется для выполнения пробы на совместимость2. 3.4. Получить кровь донора. 3.4.1. на пробирке (пластинке) надписать фамилию и инициалы донора, группу его крови и номер контейнера (бутылки); 3.4.2. из контейнера (бутылки), который подготовлен для переливания, выпустить 5-10 капель крови через иглу устройства для переливания крови (или из отрезка трубки контейнера) в промаркированную пробирку или на пластинку; 3.4.3. определить группу крови донора согласно подпунктам 3.4.-3.17. Инструкции №9. ОСНОВНОЙ ЭТАП3 3.5. На дно промаркированной пробирки с обозначением фамилии и инициалов пациента внести 2 капли сыворотки пациента, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина; 3.6. Содержимое пробирки перемешать путем встряхивания, затем пробирку наклонить почти до горизонтального положения и медленно поворачивать таким образом, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки; 3.7. Наблюдение проводить в течение 5 минут. 3.8. В пробирку добавить 3-4 мл изотонического раствора хлорида натрия, перемешать содержимое путем 2-3-х кратного перевертывания пробирки (не взбалтывать) и оценить результат в проходящем свете. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП 3.9. Оценить результат: отсутствие агглютинации свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента по резус-фактору; наличие агглютинации на фоне осветленной или полностью обесцвеченной жидкости указывает на несовместимость крови и недопустимость ее переливания. 3.10. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН согласно подпункту 3.3 Инструкции № 3. 3.11. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4»или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки. 3.12. Оформить медицинскую документацию. 3.13. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН согласно подпунктам 3.4-3.9Инструкции №3. Рассмотрена на заседании цикловой комиссии хирургического профиля. Протокол от «___» ___________ 2016 № ___ Председатель ЦК ____________________ Д.Н.Рудая УТВЕРЖДАЮ Директор учреждения образования «Бобруйский государственный медицинский колледж» __________________Н.П.Щур «____» _________________2016 ИНСТРУКЦИЯ №12 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 239; Нарушение авторского права страницы