Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Пакет экзаменатора к задаче №8 ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
Условия проведения экзамена: Экзамен проводится индивидуально Количество вариантов задания для экзаменующего – каждому 1 Время выполнения задания – 60 минут
Задача №1 Критерии оценки (эталон ответа) Диагноз: Черепно-мозговая травма. Диагноз поставлен на основании: Жалоб: на сильную распирающую головную боль, светобоязнь, рвоту. Анамнеза: пациент упал и ударился затылком о пол, отмечалась потеря сознания (так называемый светлый промежуток). Головная боль нарастала постепенно, затем появилась тошнота и была однократная рвота. Объективного осмотра: сознание сохранено, заторможен. Анизокория. Пульс – 60 уд. /мин., ритмичный. АД - 110/60 мм.рт.ст.. Брадипноэ. Живот мягкий, безболезненный. Отмечались кратковременные судороги. Локальный статус и неврологический статус: В левой затылочной области без признаков локальной гематомы и отека мягких тканей. «Симптом очков» не отмечается. Ликвороистечения из ушей и носа нет. Ригидность затылочных мышц. Парезов нет. Ведущие синдромы: Поражения ЦНС. Тактика фельдшера:
Транспортировка: на носилках, в положении лежа (при угрозе западения языка придать устойчивое боковое положение). Помнить об угрозе аспирации в ВДП. Госпитализация: В хирургическое, нейрохирургическое отделение. Примечание. При диагностике используют компьютерный томограф, аппаратуру для ангиографии. Показанием для перевода в реанимационное отделение является выраженное нарушение дыхания (показано проводить ИВЛ). Профилактика и купирование отека мозга, предупреждение внутричерепной гипертензии и улучшение мозгового кровообращения (нейропротекция). Проводится профилактика пролежней и инфекционных осложнений. Задача №2. Критерии оценки (эталон ответа) Диагноз: Сибирская язва. Диагноз поставлен на основании: Жалоб: на зуд кожи, наличие отека правой кисти. Анамнеза: Заболевание появилось 6 дней назад после разделки туши животного. Объективного осмотра: Правая кисть окружена зоной умеренно выраженного отека и вторичные пузырьковые высыпания. Имеется наличие черного струпа. ЧДД- 18 в мин., АД- 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 76 уд. в мин., температура тела- 37, 1°С Ведущие синдромы: Сибирская язва- относится к особо опасным инфекциям с высоким уровнем летальности. Тактика фельдшера:
Примечание. В очагах ЧС проводятся санитарно-гигиенические, противоэпидемические мероприятия (обсервация и карантин, дезинфекция, иммунопрофилактика- сыворотка и иммуноглобулин против сибирской язвы). В инфекционном отделении проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Пакет экзаменатора к билету №9 Условия проведения экзамена: Экзамен проводится индивидуально Количество вариантов задания для экзаменующего – каждому 1 Время выполнения задания – 60 минут
Задача №1 Критерии оценки (эталон ответа) Диагноз: Желудочное кровотечение. Диагноз поставлен на основании: Жалоб: на общую слабость, рвоту типа «кофейной гущи». Был обильный жидкий стул черного цвета. Анамнеза: язвенная болезнь желудка. Объективного осмотра: общее состояние тяжелое, сознание сохранено. Ведет себя беспокойно. Кожные покровы холодные на ощупь, бледные с цианотичным оттенком. Пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС- 120 уд. в мин, АД -80/60 мм.рт ст. Выраженная одышка, ЧДД-. 36 в мин. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот несколько увеличен в объеме, мягкий при пальпации. Печень выступает на 3 см. из-под реберной дуги, край печени не ровный, безболезненный при пальпации. Селезенка не увеличена. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Температура тела 36, 4°С Ведущие синдромы: Острый живот ( синдром кровопотери, сосудистая недостаточность). Тактика фельдшера:
Транспортировка: на носилках, в положении лежа под контролем гемодинамики. Госпитализация: В хирургическое отделение (в тяжелых случаях в реанимационное отделение). Проводится хирургическое и консервативное лечение. Задача №2 Критерии оценки (эталон ответа) Диагноз: Термический ожог 2-3 степени. 18%. Травматический шок. Диагноз поставлен на основании: Жалоб: Боли в области спины. Ожог Анамнеза: Во время взрыва газового баллона в подъезде многоэтажного дома у одного из пострадавших в области спины имеются ожоговые раны. Объективного осмотра: в области спины имеются ожоговые раны с пузырьками наполненными серозной жидкостью При осмотре раны местами эпидермис отсутствует, мягкие покровные ткани отечны, поверхность белесовато-серой окраски, сосудистый рисунок отсутствует, болевая чувствительность снижена. Больной мечется от боли. ЧДД- 24 в мин. АД -85/60 мм. рт. ст. ЧСС -110 уд. в мин. Признаков ожога дыхательных путей нет. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 624; Нарушение авторского права страницы