ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. ПРЕПАРАТЫ НАТРИЯ, КАЛИЯ, КАЛЬЦИЯ И МАГНИЯ

Цели занятия:

Учебная. Сформировать представление о фармакологии витаминных препаратов, препаратов натрия, калия, кальция и магния (реализация ОПК-6).

Развивающая. Изучить фармакологию витаминных препаратов, препаратов натрия, калия, кальция и магния (реализация ОПК-6)

Воспитательная. Сформировать системный подход к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (реализация ОПК-6).

Конкретные задачи:

Название компетенции	Студент должен знать:	Студент должен уметь:	Студент должен владеть:
способен и готов к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач (реализация ОПК-6).	1. Современные этапы создания лекарственных средств, с использованием современных международных стандартов в доклинических (GLP) и клинических (GCP) исследованиях и производстве (GMP) лекарственных препаратов, общими принципами клинических исследований с учетом доказательности, с базисными закономерностями фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств. Классификацию и основные характеристики лекарственных средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, их побочные эффекты;	1. Анализировать действие витаминных препаратов, препаратов натрия, калия, кальция и магния по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения.	1. Алгоритмами выбора действие витаминных препаратов, препаратов натрия, калия, кальция и магния и иных веществ и их комбинаций с учетом их фармакокинетики, фармакодинамики, показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

 

 

Введение

Витамины – вещества, необходимые для осуществления нормального обмена веществ. Витамины входят в состав важнейших ферментных систем, катализирующих реакции, благодаря которым в организме метаболизируются углеводы, белки и жиры. Помимо этого, витамины выполняют также защитные функции, например, повышают устойчивость клеточных мембран к действию свободных радикалов, т.е. защищают клетки от повреждения. Изменившиеся социально-экономические условия с особой остротой подчеркнули исключительную роль витаминов и микроэлементов. В настоящее время, дефицит, как правило, затрагивает не один какой-то витамин, а имеет характер сочетанной недостаточности, т.е. является полигиповитаминозом. Недостаток аскорбиновой кислоты встречается у 70–100% населения; тиамина, рибофлавина, фолиевой кислоты – до 60% населения;  -каротина – у 40–60%; в отношении витаминов А и Е дело обстоит несколько лучше, однако при воздействии ряда неблагоприятных факторов частота их дефицита может достигать 10–30%. Таким образом, дефицит микронутриентов в основном носит сочетанный характер, наблюдаются в течение всего года и затрагивают практически все возрастные и профессиональные группы населения во всех регионах страны.

Оснащение занятия

Подборка схем, таблиц и упаковок лекарственных препаратов по теме. Тестовые контрольные карты для выявления исходного и итогового уровня знаний. Подборка ситуационных задач по теме занятия для самостоятельной работы.

 

План внеаудиторной самоподготовки

Этап работы	Время занятий	Литература
1.Ответить на вопросы для самоподготовки   2. Выполнить задание по прописи препаратов   3. Выполнить тестовые задания 4.Решить ситуационные задачи	1 час     30 мин   30 мин   1 час	Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, лекционный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный материал Учебно-методическое пособие к практическим занятиям Учебно-методическое пособие к практическим занятиям, учебник, справочный материал

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Биологическая роль витаминов в жизнедеятельности организма. Причины возникновения витаминного дефицита.

2. Классификация витаминов.

3. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина В₁ (тиамин), его применение в медицинской практике.

4. Биологическая роль и фармакологические свойства витамина В₂ (рибофлавин), РР (кислота никотиновая), В₆ (пиридоксин), показания и противопоказания для их применения, возможные побочные эффекты.

5. Витамины В₁₂ (цианокобаламин) и В_с (кислота фолиевая), их влияние на обмен веществ, кроветворение, нервную систему, показания и противопоказания для их применения, возможные побочные эффекты.

6. Биологическая роль и фармакологические свойства витаминов С (кислота аскорбиновая) и Р (биофлаваноиды), показания и противопоказания для их применения, возможные побочные эффекты.

7. Биологическая роль, фармакологические свойства витаминов А (ретинол) и D (эргокальциферол), показания и противопоказания для их применения, возможные побочные эффекты. Проявление гипервитаминоза А и D.

8. Биологическая роль, фармакологические свойства, показания и противопоказания для их применения, возможные побочные эффекты, витаминов К (филлохинон) и Е (токоферол).

9. Фармакодинамика, показания и противопоказания для применения препаратов натрия и кальция, возможные побочные эффекты данных препаратов.

10. Фармакодинамика и показания для применения препаратов калия и магния, возможные побочные эффекты.

 

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 3, выписать следующие лекарственные средства, указать дозы, лекарственную форму и путь введения:

 

1) для профилактики рахита;

2) витаминный препарат для лечения гиперхромной анемии;

3) для профилактики пеллагры;

4) средство, регулирующее фосфорно-кальциевый обмен;

5) витаминный препарат для стимуляции регенерации;

6) для профилактики цинги;

7) витаминный препарат для лечения полиневрита;

8) витаминный препарат, понижающий проницаемость мембран;

9) средство при ацидозе диабетического происхождения;

10) витаминный препарат, стимулирующий функцию коры надпочечников;

11) витаминный препарат с сосудорасширяющей активностью;

12) витаминный препарат при миокардиодистрофии;

13) гиполипидемическое средство;

14) для лечения рахита;

15) средство при различных интоксикациях;

16) средство для снижения внутричерепного давления;

17) средство, содержащее калий и магний.

 

Т а б л и ц а 3

Список препаратов

Препарат	Лекарственная форма	Средняя терапевтическая доза
Тиамина хлорид (Thiamini chloridum)	Амп. 2, 5 % р-р по 1 мл. Табл. по 0, 002 (0, 01) г	Внутрь по 0, 01 г 1-5 раз в сутки; в/м по 1 мл 1 раз в сутки
Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum)	Амп., содержащие по 0, 05 г порошка	В/м, п/к, в/в по 0, 05-0, 1 г 1 раз в сутки
Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum)	Амп. 5 и 10 % р-р по 1 и 2 мл. Драже по 0, 05 г. Табл. по 0, 05 (0, 1) г	В/м и в/в по 1-3 мл. Внутрь по 0, 05-0, 1 г 3-5 раз в сутки
Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum) Эндурацин (Enduracin)	Амп. 1 % р-р по 1 мл. Табл. по 0, 05 г	Внутрь по 0, 05-0, 1 г 3-4 раза в сутки. В/в по 1 мл 1-2 раза в сутки
Цианокобаламин (Cyanocobalaminum)	Амп. 0, 01, 0, 02 и 0, 05 % р-р по 1 мл	П/к, в/м и в/в по 0, 0001-0, 0005 г через день. Интралюмбально по 0, 015-0, 03 мг
Эргокальциферол (Ergocalciferolum) Кальциферол (Calciferol)	Флак. 0, 125 и 0, 5 % масляный р-р по 10 мл	Внутрь по 500- 15 000 МЕ/сут
Панангин (Panangin)	Драже. Амп. по 10 мл р-ра	Внутрь по 1-2 драже 3 раза в сутки после еды. В/в медленно или капельно 1-2 мл, растворив в 5 % р-ре глюкозы

Окончание табл. 4

Препарат	Лекарственная форма	Средняя терапевтическая доза
Магния сульфат (Magnesii sulfas)	Порошок. Амп. 20 и 25 % р-р по 5, 10 и 20 мл	Внутрь по 30 г. В/м по 5-10-20 мл. Интрадуоденально 50 мл 25 % р-ра
Pаствор натрия хлорида 0, 9 % (изотонический) (Solutio Natrii chloridi isotonica)	Амп. по 5, 10 и 20 мл. Флак. по 200 и 400 мл	В/в капельно до 3 л в сутки
Кислота фолиевая (Acidum folicum) Мамифол (Mamifol)	Табл. по 0, 001 г в банках оранжевого стекла по 30 и 60 штук.	Внутрь по 20-50 мкг ежедневно. В период беременности по 400 мкг в день, при кормлении грудью – по 300 мкг.
Кислота тиоктовая (Thioctic acid) Липоевая кислота (Lipoic acid)	Табл. по 12 и 25 мг Р-р для инъекций 0, 5% 2 мл (10 мг и 2 мл)	Внутрь по 12 и 25 мг. В/в медленно (со скоростью до 50 мг/мин), 300–600 мг в виде инфузии на физиологическом растворе 1 раз в день в течение 2–4 нед, затем внутрь — по 300–600 мг 1 раз в сутки.

Оснащение занятия

Подборка схем, таблиц и упаковок лекарственных препаратов по теме. Тестовые контрольные карты для выявления исходного и итогового уровня знаний. Подборка ситуационных задач по теме занятия для самостоятельной работы.

 

Тест № 1
для определения исходного уровня знаний

1. Аскорбиновая кислота способствует синтезу:

1) хондроитинсерной кислоты;

2) глюкокортикоидов;

3) минералокортикоидов;

4) коллагена;

5) зрительного пурпура.

2. При дефиците ретинола развиваются:

1) гемералопия;

2) ксерофтальмия;

3) полиневриты;

4) поражения верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

3. Мегалобластическую форму кроветворения переводят в нормобластическую форму:

1) кислота никотиновая;

2) кислота аскорбиновая;

3) кислота фолиевая;

4) цианокобаламин;

5) эргокальциферол.

4. Указать витаминный препарат с сосудорасширяющей активностью:

1) тиамина хлорид;

2) эргокальциферол;

3) кислота никотиновая;

4) ретинола ацетат;

5) рибофлавин.

5. Отметить препараты тиамина:

1) тиамина хлорид;

2) тиамина бромид;

3) кокарбоксилаза;

4) рибофлавин.

6. Укажите эффекты эргокальциферола:

1) стимулирует всасывание кальция в кишечнике;

2) не влияет на всасывание кальция в кишечнике;

3) стимулирует кальцификацию;

4) стимулирует декальцификацию.

7. В фоторецепции участвует:

1) тиамина хлорид;

2) кислота аскорбиновая;

3) цианокобаламин;

4) ретинола пальмитат;

5) кислота фолиевая.

8. Кальция хлорида оказывает следующие эффекты:

1) противовоспалительный;

2) кровоостанавливающий;

3) противоаллергический.

9. «Внешний фактор Касла» это:

₁₎ витамин В_с;

2) витамин РР;

3) цианокобаламин;

4) пантотеновая кислота.

10. К жирорастворимым витаминам не относятся:

1) ретинол;

2) тиамин;

3) кальциферол;

4) финохинон;

5) токоферол.

Информационный материал

Классификация витаминов

I. Водорастворимые витамины

1. Витамины группа В:

В₁ - тиамин (антиневротический);

В₂ - рибофлавин (витамин роста);

В₃ (РР, никотиновая к-та) (противопеллагрический);

В₅ - пантотеновая к-та (антидерматитный);

В₆ - пиридоксин (участвующий в регуляции белкового обмена);

В₁₂- цианокобаламин (антианемический);

В_с - фолиевая к-та (антианемический);

2. витамин С - аскорбиновая к-та (антицинготный);

3. витамин Р– вит. проницаемости, биофлавоноиды(регулирующие проницаемость сосудов).

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: