Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Алгоритм выполнения простой медицинской услуги: набор лекарственного препарата в шприц из ампулы
Вымыть руки гигиеническим способом. Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден (цвет, прозрачность, осадок) Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным антисептиком, обработать ампулу, обломить конец ампулы. Взять ампулу между указательным и средним пальцами, осторожно ввести в неё иглу и набрать нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно поднимать дно ампулы). Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц. Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа иглу в ампуле или колпачке иглы. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья. При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги: набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой Вымыть руки гигиеническим способом. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством. Набрать в шприц объем воздуха, равный необходимому объему лекарственного препарата. Ввести иглу под углом 90° во флакон. Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона. Извлечь иглу из флакона. Сменить иглу. Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца однократного применения, в который был набран лекарственный препарат. Боль- это психофизиологический феномен, оцениваемый как ответная реакция организма в ответ на раздражители. Виды боли: Поверхностная, иррадиирующая, глубокая, фантомная, психологическая Органная, неврологическая Алгоритм оценки интенсивности боли
1. Подготовка к процедуре: 1.1. Убедиться, что пациент находится в сознании 1.2. Убедиться в возможности речевого контакта с пациентом. При невозможности речевого контакта с пациентом, диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли): влажная кожа тахикардия и тахипноэ, не связанные с заболеванием слезы, влажные глаза расширение зрачков вынужденная поза характерная мимика – сжатые зубы, напряжение мимической мускулатуры лица (нахмуренный лоб, поджатые губы) прижатие рукой места боли, поглаживание и растирание его нарушение глазного контакта (бегающие глаза) изменение речи (темпа, связности, стиля) поведенческие реакции (двигательное беспокойство, постукивание пальцами, непоседливость) эмоциональные реакции: капризность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, вспышки агрессии нарушения сна потеря аппетита стремление к одиночеству стоны во сне или в те моменты, когда пациент считает, что он один. 2. Выполнение процедуры: 2.1. При наличии ясного сознания и возможности речевого контакта провести оценку уровня боли на диагностическом уровне: 2.1.1. Спросить у пациента о наличии боли. 2.1.2. При подтверждении пациентом наличия болевого синдрома: предложить пациенту оценить интенсивность боли по 10-бальной шкале выяснить локализацию боли выяснить иррадиацию боли выяснить продолжительность боли выяснить характер боли зоны боли описать в терминах топографической анатомии или отметить на схематическом изображении человеческого тела. Пульс- это колебательные движения сосудистой стенки, которые зависят от силы выброса крови в артериальную систему и от тонуса сосудов. 1. Подготовка к процедуре: для определения пульса можно использовать лучевую, сонную, бедренную, височную артерии, тыльную артерию стопы. 1.1.Объяснить пациенту суть и ход процедуры, получить согласие. 1.2.Вымыть руки гигиеническим способом. 2.3.Предложить пациенту сесть или лечь (рука должна быть расслаблена). 2. Выполнение процедуры: 2.1.Прижать 2, 3, 4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию артерии (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) 2.2.Определить ритм пульса: если пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный. 2.3.Определить частоту пульса – количество пульсовых волн за 1 минуту. Взять часы или секундомер и определить количество пульсовых волн: если пульс ритмичный считать за 30 сек и умножить на два; если пульс аритмичный считать за 60 сек. 2.4. Определить наполнение пульса (количество крови, проходящее за одну пульсовую волну): если пульсовые волны четкие, то пульс полный, если нечеткие, то пустой. 2.5.Определить напряжение: прижать артерию к лучевой кости до исчезновения пульсации и чем большее усилие для этого прилагается, тем напряженней пульс (и наоборот). 3. Окончание процедуры: 3.1.Сообщить пациенту результат исследования. 3.2.Вымыть руки гигиеническим способом. 3.3.Сделать запись результатов в медицинскую документацию.
1. Подготовка к процедуре: 1.1. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений. 1.2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 1.3. Вымыть руки гигиеническим способом. 1.4. Придать пациенту удобное положение. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды и слегка отвести руки в стороны. 2.2. Наложить сантиметровую ленту сзади - по нижним углам лопаток, спереди – нижний край околососковых кружков ( у женщин – верхний край 4 ребра над молочными железами). 2.3. Проделать измерение 3 раза (в покое, на максимальном вдохе и максимальном выдохе). 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результат измерения окружности грудной клетки. 3.2. Надеть перчатки и обработать ленту дезинфицирующим раствором. 3.3. Перчатки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. 3.4. Вымыть руки гигиеническим способом. 3.5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению. 1.2. Постелить лист бумаги на площадку весов. 1.3. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Установить равновесие весов (для механических конструкций) зафиксировать затвор, поставить гирю на предположительный вес пациента. 2.2. Предложить и помочь пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов. 2.3. Провести определение массы тела пациента, маленькой гирькой уравновешивая уровни. 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту результат исследования массы тела. 3.2. Помочь пациенту сойти с площадки весов. 3.3.Надеть перчатки, убрать лист бумаги с площадки весов и выбросить его в емкость для отходов, поверхность весов обработать дез.раствором в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства. 3.4.Снять перчатки и поместить в емкость с дез.раствором. 3.5. Вымыть руки гигиеническим способом. 3.6. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. Алгоритм измерения роста
1. Подготовка к процедуре: 1.1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 1.2. Вымыть руки гигиеническим способом 1.3. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией от производителя. 1.4. Положить лист бумаги на площадку ростомера (под ноги пациента) 1.5. Попросить пациента снять обувь и головной убор 1.6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста 2. Выполнение процедуры: 2.1. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком 2.2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии 2.3. Опустить планку ростомера на голову пациента 2.4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки 2.5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти) 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить пациенту о результатах измерения 3.2. Надеть перчатки 3.3. Снять лист бумаги с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов 3.4. Поверхность ростомера обработать дезинфицирующим раствором в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства 3.5. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором 3.6. Вымыть руки гигиеническим способом 3.7.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
1. Подготовка к процедуре: измерение температуры проводится не менее чем за 1 час до или после приема пищи, физической нагрузки. 1.1. Вымыть руки гигиеническим способом. 1.2. Приготовить термометр (стеклянный ртутный): проверить его целостность. 1.3.Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. 1.4. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Осмотреть подмышечную впадину на целостность, при необходимости - вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. 2.2. Расположить термометр в подмышечной области так чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента прижать плечо к грудной клетке. 2.3. Оставить термометр стеклянный ртутный на 10 минут, а электронный до звукового сигнала. 3. Окончание процедуры: 3.1. Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра. 3.2. Сообщить пациенту результаты измерения. 3.3. Встряхнуть термометр сверху вниз, так чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар, положить в контейнер с дезинфицирующим раствором. Выдержать экспозицию, вынуть градусник, протереть чистой сухой салфеткой и сложить в лоток. 3.4. Вымыть руки гигиеническим способом. 3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. 3.6. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу. Уход за глазами пациента Оснащение Подготовка к процедуре Оснащение Выполнение процедуры Завершение процедуры |
Последнее изменение этой страницы: 2017-04-13; Просмотров: 980; Нарушение авторского права страницы